湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝完水都反流这(👛)是什么病,有好几个月
• 2、上焦湿热的症状及治疗(🗝)

1、吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个(✝)月

没(🚘)法阻止(💰)胃、十二指肠内容(🚒)物反流到食管，以至胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎症、糜烂、溃疡(🔣)或狭窄(⛹)。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可不能存在。主要症状为吞酸、吐酸、中上腹烧灼不适感或灼痛，在内吞咽障碍等。

本病(🛫)等同于中医学“吞酸”、“吐酸”、“痹证”、“噎食”、“噎腮(🍄)”、“内伤吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。

饮食不节可然后伤到食管与胃，并可助伤津火，化燥伤津，食管失于懦养，若恣食肥甘(🚘)厚味可(🍀)助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而不可能发生本病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：(🕕)证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞异物卡喉格，苔薄、脉弦细。2．痰湿郁阻型：证见胸烷、气逆灼热或灼痛，脘胀泛恶，肢体困重，惊悸头晕，苔腻，脉滑等。

3．胃虚痰气型：证见胸脘、胸脯(🐟)灼痛疼痛，吞(🔶)噎食格，呕恶吐酸，脘腹胀满少食，面色灰白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1．抗酸剂：包括单一的或搽剂的呈酸性药(⛵)物，可选3一种(🥦)或几种(🧙)联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每次服用复方4—6ml，一日3次，饭前或饭后1小时和睡前服用，病情严重时剂(😠)量可奉还(👄)。

(2)氢氧化铝片剂：使用相对较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次(👬)，饭后(📔)服药。

(3)复方(😕)甘草氢氧化铝：每次来2—4片，一日3—4次，饭后30分钟或胃痛病发时嚼啐后服用复方。(4)胶体次枸橼酸钮：每次来1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共乱用(🥎)药4—8周，一般用药千万(🤛)不能将近8周。正在下一个疗程前的2个月内最(🎞)好别服药完全没有铋剂。2．抑酸剂：是冶疗本病(⛳)的主要注意药物，但治好后一旦停药后，症状(🐒)可容易复发。

所以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般常规治疗量的半量，保留地间愈长，复发率愈低。(1)西咪替丁：成人你每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前(🔲)再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿童每日按每18千克体重服用复方20—403mg，分(🕞)次服药；(💞)也可于每日睡前顿服800㎎。(2)法莫替丁：隔一段时间20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为一疗程。(3)奥美拉唑：每日使用药物20mg，一日1次。(4)雷尼替丁：每次加服0．15g，天冷各服(🚚)1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前一小时服用药。

(2)甲氧氯(👚)普铵(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—3次，饭前服用复方。

肌肉注射每(🐋)次来10—20㎎，一般每日每18千克体重用药量最忌最多0．53mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：你每次5一10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂：硫糖铝：你每次1g，一日4次，餐后(⌚)2—3小时服用复方，需咬碎(🗽)吞服。二、可建议选用的中成药1．肝气犯胃型：(1)开胸顺气(👶)丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水(💅)送服。

(2)消痰利膈丸：大(🎀)蜜(😚)丸(🎨)隔一段时间1丸，或(📙)水丸你每次6g，均为一日2次，温开(🔤)水(🌾)送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：你(🎱)每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。

2．(🙈)痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈(🌎)丸：有时候1．5—3g，一日3次，温开水送服。

(2)沉香利(🔙)气丸：隔一段时间2丸(🎾)，一日2次，温开水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂(🗾)隔一段时间1．2g，均(🐟)为一日2次。

(2)香砂养(🐛)胃冲剂：你每次1袋，一日(😒)2次，开水冲服。

(3)香砂养胃口服液：有时候1支，一日可以口服2次。

线上问答内容仅为参考，如有(🎛)医疗需求，请(🥥)务必小心到正规店医疗机构就诊

2、上焦湿热的症状及治疗

就湿与热两种邪气的比重相比，一般呈湿重于热(😤)，热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表，但寒湿往往又弥散开来于里，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热证候初起多见有虚同病，以发冷，会发热，身热不扬，头身重(💚)痛，舌苔白腻(🥨)，脉濡缓为通常(🧦)临床特征，同时还可兼(🍛)见脘腹痞满脘腹胀满，小便赤涩等中、下焦症状。

上焦湿寒证候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热酿痰，蒙蔽心包之证，其以身热不扬(🐆)，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌(💙)苔白腻，脉濡(🙀)滑为主要注意临床特征。

上焦寒湿证候的治疗，应以辛温宣透，芳香化湿为法。最好选择辛温芬芳(🎦)药(♿)物，加以引导，微微扬起透泄，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌表，使腠理通达，微(🤪)有汗出多(🍪)而暑(👚)湿渐从汗解。

湿祛则热岂(🧛)惟存，亦随无汗而散。湿热酿痰，所蛊惑心包之证，治用化湿清热，芳香开窍之品，痰湿祛则热(⭐)亦骤然间而解，仍属辛宣芳化法(🏵)范畴。

兹将医学最常(🔳)见的上焦湿热证候的辨治分述万分感谢。湿邪困表临(🍫)床表现：发凉，会发热，身热不扬，头胀重痛，口淡不渴，胸闷脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为阴邪，重浊秽浊，困阻肌表，肺气不宣，卫外失司(🥙)，故发凉较重。正气抗邪，正邪二虎相争，则不发热。湿遏热伏，热再不夸耀，故身虽热而不扬，皮肤扪之无灼烈之感，乃致初(🔙)扪之反凉，久扪之热势逐增，是为“身热不扬”。

湿邪上犯清窍，浊邪害清，故感(💯)觉头(🚙)晕重如裹如蒙；气血阻滞(🤺)，则头痛。湿困肌表，故身重疼痛。其证发凉重而头身疼痛，有类表寒证，但表(♍)寒证痛而不重，是其如何(👁)鉴别要点。

湿不伤津，故口干不渴，是(🙋)与外感火(❎)热之邪之表热证初起伤津而口微渴者之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞气机，则胸闷脘(😈)闷。脾胃上下升降失司，胃气(🍽)上逆，则呕恶呕恶。

湿浊下注(👧)大肠，则腹部胀满小便不利。舌苔白腻，脉濡缓皆为湿盛之征。治法(🎛)：辛(🤡)宣芳化，疏散居民表湿。方药：藿香正气散。方解：藿(👓)香辛温芳(🚊)香，既有辛宣芳化，疏散表湿之功，又能化湿和中，在方中用量的最，为君药。

白芷、紫苏亦皆辛温芳香之品，助藿(🤡)香以宣肺(🎰)化浊，疏(🕥)散撤(🐈)离表湿，二者共为臣药。以外药为佐、使。半夏曲、陈皮辛温，乌药、厚朴苦温，四药蓝色搭配，涤痰，燥湿行气，宣畅气机，使气行则寒邪易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白术苦温燥湿。茯(🤞)苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣，健脾益气和胃(😘)，以促水湿(🗂)之运化。

苦连翘为使药以载药上行，祛上焦之湿邪(🌆)，又申请开通(🛄)肺气以通调水道，使湿邪一生下来便而驱。诸药方剂，治上焦而同样重视中、下焦，能去除表里升腾之湿。

用于临床，表湿可解，表里同病亦常除。寒湿束表，暑湿深蕴临床表现：恶寒，发热，汗出，头身疼痛(😦)困重，呼吸(🐁)困难脘痞，心烦(❤)意乱，口干，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

病机分析：本证多由夏(🤝)日吃冷饮肝胆火旺。夏日炎热比较潮湿，人每喜于阴凉处栖憩，或室内以空调纳凉(🗼)。因此，更易外感寒湿，致寒湿束表，腠理闭塞而使(🐲)暑(💙)湿蕴于岂能外(🥛)达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而恶寒发热。正邪二虎相争，则见发热。寒湿困束，气血速度减慢，则头身疼(🎎)痛而困重。暑湿内阻气机，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心，则心烦；(🌸)伤津(🔤)则感觉口渴而小便短赤。其病初起，热势未扬，则舌苔腻，继则(👻)暑热上蒸而舌苔腻，脉濡数。治法：辛(📋)宣芳化(🛀)，解表清暑。

方药：新加香薷(👚)饮。方解：香薷辛温芳香，发汗解表，温经散寒除湿，为方中君药。银花、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为方(🥉)中臣药(🏅)。佐以连翘(🐊)轻清宣透，清透深蕴之暑(⏪)湿。

厚朴理气燥湿，亦为佐药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是表里双解(😞)之剂。若暑热炽盛，舌质红苔黄腻者，可于方中加黄连3～6克，以增清暑燥湿之力。

本证与藿香正气散证均有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证是内湿困表而升腾于里，故方中多为温燥祛湿之品。本证(🎣)乃(🔀)寒湿束表而暑湿中正(🕯)平和，故既需辛宣芳化以散寒除湿，又当清清凉凉花香以清(🔃)化暑湿。

二者病机有所不同，治亦有异。暑湿郁阻，表里同病临床(🍇)表现：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，面(🎫)色淡黄，头身重痛，四肢(🙂)发凉，形体消(🛥)瘦，表情淡漠，呼吸困难脘腹痞满，纳呆不饥，乃致呕恶，大便溏滞不爽，口(🐣)渴不欲饮，小便黄而威胁最大，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：本证乃体内湿热病初起，湿热邪气席卷上焦并弥漫于中、下焦，郁阻表里之候。恶(🌵)心欲呕，会发热，头身(🥛)重(🙈)痛，乃寒湿袭表之兆。

因其脾胃湿热裹结，热蕴湿中，故恶心欲呕重而身热不(🍿)扬，皮肤扪之无灼烈之感，面不红而反淡黄。午后阳明(🛑)经气主令(😯)，阳明乃多气多血之经，当(🌓)其主令之时则正气充盛，抗邪有力，正邪相争斗，故午后热甚。

寒饮气机，阳气不(👞)达于四末及周身(🤦)，则四肢发凉，体倦乏力。痰湿蒙(🏪)蔽了双眼，心神被抑，故目光呆滞。寒饮气机，脾胃起升失司，则胸闷憋气脘闷(📌)，脘(🏕)闷不饥，以致不欲饮食大便(🔑)不畅。

寒湿秽浊于大肠，腑气流通不畅，故便虽溏而不痛快。痰饮气机，气(🌆)化不利，津不上承，故口干而不欲饮。湿热内蕴，膀胱气(🔣)化失司，故小便黄而很不利。

舌(📪)苔白腻，脉滑皆为湿盛之征。治法(🎵)：宣化寒湿。方药：藿朴夏(🚍)苓汤或三仁汤。方解：藿朴夏苓汤中藿香辛温芳香，辛宣(🔀)芳化，解表化(🐳)湿，为君药。

豆豉、半夏、厚朴、赤芍药为臣药。其他药为佐、使。豆豉解表宣郁，助藿香以宣化表湿。杏仁入上焦，开肺气以通调水道。半夏和胃降(🏩)逆止呕。

白蔻仁醒胃消滞。乌药行气(📨)燥(✡)湿(🛒)。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦(🖕)降，开郁燥湿，宣保持气道通畅机。生薏仁配赤茯苓，健脾利湿(⛳)。猪苓配牡丹皮，清利湿热。

方中诸药单味，辛宣芳化，消痞与淡渗利湿共(🔵)用，并健(⏬)脾醒胃，行气宣肺，共奏宣(🥣)气化湿之功，使表里上下升腾而起之邪，内外齐解，上下分消，湿去则热而亦存。

三仁(😁)汤中大枣入上焦，开肺气以通调水道，用量四百余15克，为方中君药(💰)。白蔻仁辛温芳香，开郁(😬)燥湿，醒胃消滞，以畅中焦。

生薏仁甘淡微(🦆)寒，健脾利湿，以渗利下(🚧)焦，并从湿中泄热，与白(👊)蔻仁共为臣药。三仁中药(📅)配伍，以杏仁开上焦，白蔻仁畅中焦，生薏仁导下焦，通治(🏒)三焦弥漫之湿。

其余药为佐、使。半夏、乌药配白蔻仁，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁，淡渗利湿清热。竹(😨)叶(📘)又兼轻清宣透，达热出表。

诸药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣气化湿，通利三焦之功。即如吴鞠通所云：“唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化(🐞)也。”

藿朴夏苓汤与三仁汤二方，组方原则字相，都用开上、畅中、渗下之品，均具宣化湿热之功。所完全不同(🌴)者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解表之功较胜；

三仁汤中(🎾)用寒性之滑石、竹(🕢)叶，其清热之(📀)力稍强。二者不分伯仲，临床可斟酌选用比较，或合方(🚍)而用之(📳)。暑秽卒中临床表现：(🔑)身热，无汗，头晕(👸)胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆，甚则昏闷无知(🌮)，舌苔白腻或黄腻，脉濡或濡数。

病机分(🚐)析：本证乃夏(🚲)、(🔘)秋之季感受暑湿秽浊(😰)之气，自口、鼻内侵肺(🍅)、胃，猝然而发的一种急性病，即热中暑而夹湿浊的病变。夏、秋之季，湿热熏蒸(🎙)，人在大型(🕉)露天劳作过久，或起居不慎，则易感觉得到体内湿热秽浊之气而倏然发病时。

湿热(🌻)熏蒸，正邪相争斗，故身热，汗止。湿热上蒙清(📝)窍，气血逆乱(🗿)，则感觉头晕胀痛。痰饮气机，故(💈)胸闷憋气脘痞。胃气上逆，则泛恶干呕。

热扰心神，则烦闷；湿寒蒙蔽了双眼心包，心神内闭，则神昏而不知人事。若秽湿偏盛，则(🍐)苔白腻而脉濡缓(🐷)；若暑热偏(🌖)盛，则舌苔腻而脉沉滑数。

治法：辛宣芳化，解暑祛湿。方药：芳香化浊汤。方解：藿香与佩兰红色搭配，辛宣芳化，轻宣透泄，使上(🎁)焦(🏒)寒湿之邪外达(📋)，且又(🥪)和中解暑，二者共为君药。

半(📶)夏、厚朴为臣药(🚙)，佐以陈皮、升麻，消痞，燥湿化浊，宣(🙌)积气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑，芳香化浊，辟秽而升清气，为使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊之功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小，临床应用(🚱)时可斟酌加倍偿还。同时，其剂偏温，若暑热盛而舌苔黄，脉数者，可于方中加薄荷6克，黄芩9克，鲜(🔨)芦根30克。

若(🌋)痉厥者，可得以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍醒神。湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包(👹)临床表现：身热不扬，午后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏则烦躁不宁，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑滑或濡(🍯)滑数。

病机(🤷)分析：本证乃脾胃湿热病发展过程中，湿(📩)热郁蒸，酿生痰浊，被迷惑心包之候。因其热蕴湿中，湿遏热伏，故身虽热而不扬。午后阳明(🦐)经气旺，正邪交争，故热(☝)势转高。

湿热郁蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰湿蒙蔽(♏)心包，心神内闭，则神志呆痴。昼则人体阳气盛，暂时抑制湿邪，故病情转轻，其痉厥程度亦轻，见醒而神呆，呼(😬)之能应(🌟)。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑；若痰湿与邪热并举，则舌红苔黄而脉沉滑滑(📂)数。

治法：化湿清热(🏋)，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。方解：(⛸)菖蒲郁金(🌞)汤中夏枯草辛温(🥠)芳香，化湿痰，开心高兴窍。

郁金辛寒，行气开郁。二药配伍，两者相辅相成，共奏行气止咳，芳香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、(🗨)竹沥为臣药。以外药为佐、使。

以连翘配菊花、牛蒡子、竹叶，轻清宣透，宣泄湿寒邪气。以滑石配炒山栀、竹叶(🧗)，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开其窍，加姜(🔈)汁可制竹沥之寒凉，破坏胃气(🎂)。

丹皮行血脉，泄血中伏热。玉枢丹为成药，研末冲于汤剂中服用，有辟秽(🏍)化浊之功。诸药中药配伍(👇)，芳祛痰湿，清利湿热，共(⛔)成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故当(⛹)配入苏合香丸或至宝丹同服。治疗啊湿(🖼)热酿痰，蒙蔽了双眼心包之证，欲开窍醒(🐆)神，关(🍴)键在于分清痰湿与郁热之轻重而反(🛰)复思量建议选用“温开”与“凉开”之剂。

若痰湿偏盛者，千万不可(🔤)过用寒凉之品，以防冰伏之弊，宜用苏合香丸。其方中用大队辛温花香(🐐)之品，有温止咳(💉)化痰湿，宣展气机，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰湿与湿浊相结合者，则又忌过用(⛳)辛温燥烈药(⏺)物，防其助(🏺)热之虞，宜用至宝丹。其方性寒凉而芳香，有清热解毒，开(🔦)窍醒神之效，是“凉开”之良方。

本证与温热病中(🌈)的痰热被迷惑心包之证，病变部位均在心包(👋)，但二者病(🌼)因、病机、临床表现均不相(⛅)同，治法亦异。在湿热酿痰，被蒙蔽心包证的发展过程中，若因素体(🌡)阳盛，或内的可以使用温(🚷)燥药物，可使热渐盛而痰渐黏，到了最后化燥成温，转变(🔱)成(🤞)痰热蒙蔽心包之证。

其证情一旦发生转化，则应按温热病辨治。

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